“厥阴病”是伤寒六经病之一，俗称“伤寒三阳三阴”最后的厥证阶段。《伤寒论》用大量条文和提纲论述六经病的本质、证候、辨治、方药，唯独厥阴病专属条文最少、剖析最粗、治则最简，引起后世中医对厥阴病的长期探讨、辨析、争论，从某些方面看，反而促进了伤寒学说的深入发展。

为什么厥阴病引起越来越多关注？因为在现代越来越常见，它的病位既不在“表证”，又不在“里证”，而是“半表半里”。《伤寒论》称“半在里半在外”，到了宋代《注解伤寒论》，正式提出“半表半里”之名称。

很多人觉得奇怪，半表半里不是少阳病的病位吗？辨证分阴阳，阳病的半表半里是“少阳”，阴病的半表半里属“厥阴”，这意味着，少阳和厥阴在六经辨证里“互为表里”。换句话说，治少阳的药材和方剂，改造化裁之后也可以用于治厥阴，反过来也一样。

另外，中医治法有“汗吐下和温清消补”八法，《伤寒论》明确指出半表半里治法为“和法”，不可用汗法，也不可用吐下、温补，只能和之。

这样一来，厥阴病的方药论治就清晰起来了，一边可借鉴少阳，一边可盯住和法。实际上，《伤寒论》有关厥阴病的条文有56条，不过专述厥阴病的条文只有4条，分别是：

第326条：厥阴为之病，消渴…食则吐蛔，下之利不止。

第327条：厥阴中风，脉微浮为欲愈，不浮为未愈。

第328条：厥阴病，欲解时，从丑至卯。

第329条：厥阴病，渴欲饮水者，少少与之愈。

有的人看到，第326条“吐蛔”，据证找方，立即有最佳方药——乌梅丸；有的从经络入手，厥阴包括足厥阴肝和手厥阴心包，所以从脏腑入手，找治肝的方剂作为厥阴病的方子。

这些认识都有可取的一面，但却是“以偏概全”，把厥阴病、半表半里阴证的辨证看小了，看窄了。

《伤寒论》第337条说“凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥，厥者，手足逆冷者是也”。实际上，临床上发热同样可致厥，厥也可以致热，水饮、痰证、气血失常也可致厥。

更重要的是，厥阴病是半表半里阴证，所有脏腑都可能出现半表半里的病症，仅仅说心包、肝是厥阴病，这是不全面的。

换句话说，厥阴是阴证虚寒为基础，伴有消渴、心中疼热的虚热，临床多见于寒热错杂，上热下寒，无论什么脏腑，只要辨证半表半里，病性为阴，即为厥阴病。

所以，厥阴病的认识，在于上热下寒、厥热反复，寒热错杂，阴阳消长，正邪进退，引起消渴，口干咽痛，呕吐，下利，肢厥等问题，伴有正气不密，营气不固，宗气下陷。

而最终的落脚点，是“如何治”。厥阴病作为脏腑半表半里阴证，有大量方剂，根据病程可单用也可联合使用，但从厥阴病症分类看，有5个方剂是主方。

这5个方剂分别是：热厥——白虎汤、寒厥——四逆汤、蛔厥——乌梅丸、肝厥——吴茱萸汤、厥阴代表方——柴桂汤。

1、热厥用白虎汤

根据《伤寒论》第335条“伤寒一二日至四五日，厥者必发热…必口伤烂赤”，意味着厥与热并存，且厥与热的程度成正比，患者邪热深伏，阳气受遏，阴阳之气不相顺接，所以致厥，为厥热利。辨证关键在于内有真热而外假寒，为真热假寒证。

从中医角度看，化热入里的太阳病，里热炽盛的阳明病，热化的少阴病，或是转为厥热利的热厥，邪热深伏于半表半里，均可用白虎汤治疗。

白虎汤由生石膏、知母、炙甘草、粳米4味药组成，临床用于大火炉般的实热证，症见高热、大渴、脉洪、汗出，当热少微厥，用小柴胡汤，寒格更逆吐下，用干姜黄芩黄连人参汤。

2、寒厥用四逆汤

《伤寒论》第353条“大汗出、热不去，内拘急…四逆汤主之”，这是太阴病、少阴病阳虚而脱发展成为寒厥，此时脾肾阳虚，火不暖土，阳不固阴，手足不温，恶寒蜷卧，伴大汗淋漓，下利清谷，小便清长，形成阳随津脱，阴阳气不相顺接，入半表半里的阴厥，而且下一步就是危重之症，要用四逆汤。

四逆汤由附子、干姜、炙甘草3味药组成，是回阳救逆代表方，可用于少阴亡阳、阳虚寒盛之证，现代见于全身功能衰竭，生命体征微弱。

根据病情危重证，还可用通脉四逆汤、白通汤。

3、蛔厥用乌梅丸

乌梅丸由乌梅、细辛、干姜、附子、蜀椒、桂枝、黄连、黄柏、当归、人参组成，辅以苦酒、蜂蜜甘缓成丸，古代卫生条件差，蛔虫病比较常见，所以用来治蛔厥。但现代蛔虫病不多见了，乌梅丸更多是用来治久利。

过去治蛔，是脏寒而蛔虫入膈，所以患者时而安静时而烦躁，身体厥冷，但皮肤不冷。现代则从久利入手，着眼厥阴病影响脾胃运化，出现消化系统问题，表现为寒热错杂，用乌梅酸涩收敛之功止利，加上干姜、附子、蜀椒等，温阳通降，当归、黄柏、黄连等滋阴泻热。

4、肝厥用吴茱萸汤

肝厥严格来说列入厥阴寒厥证里的“脏厥”，表现为厥逆、皮肤冷、烦躁、头顶和少腹冷痛、面色苍白、呕吐流清涎、情绪低落，妇人可见月经不调，临床诊断为寒凝肝脉、肝阳虚。

肝厥本质是肝寒犯胃，浊阴上逆引起厥逆，《伤寒论》第378条“干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之”。另外《金匮要略》指出“呕而胸满者，吴茱萸汤主之”。

吴茱萸汤由吴茱萸、人参、生姜、大枣4味药组成，温中补虚，降逆止呕，其味道难以下咽，但对付肝寒较有疗效。

5、厥阴病代表方——柴桂汤

柴桂汤即“柴胡桂枝干姜汤”，中医临床“身经百战”的方剂，全方由柴胡、桂枝、干姜、栝篓粉、黄芩、牡蛎、甘草7味药组成，主要是和解少阳，温化水饮，生津敛结，它作为厥阴病主方，很多人没想到。

柴胡桂枝干姜汤是偏温的方剂，而厥阴病是半表半里之阴证，大方向是符合的，此外，它的主要功效是调治寒热错杂，上热下寒，该方本质上是少阳主方小柴胡汤去掉半夏、人参、大枣等化裁而成，加入桂枝、干姜温阳，牡蛎、栝篓泻热，体现了中医辨治厥阴病的精妙。

临床厥阴病的代表方，还有麻黄升麻汤、半夏泻心汤领衔的5个泻心类方剂。

总之，白虎汤和四逆汤、乌梅丸、吴茱萸汤，以及柴桂汤，涵盖了厥阴病的主要症状表现，为五个主方，临床厥阴病有兼证时，可联合其它方剂或化裁增减而使用，注意遵医嘱用药。